გერმანიის დაზღვევის სისტემა წარმოადგენს ერთ-ერთ ყველაზე სამართლებრივად დეტალურად დაკანონიერებულ სოციალური დაცვის მექანიზმებს ევროპაში. ქვეყრის ტერიტორიაზე დასაქმებული პირები, როგორც წესი, ექვემდებარებიან სავალდებულო დაზღვევას, რითაც მიიღებენ ფართო უზრუნველყოფას და მხარდაჭერას ავადობის, უბედური შემთხვევის, შრომის უნარის დაკარგვის, მოვლის საჭიროების, უმუშევრობის და ასაკის მიღწევის შემთხვევებში. ეს სისტემა შექმნილია იმ მიზნით, რომ მოცემულ ქვეყნაში მცხოვრებ ყველა აქტიურ მოქალაქეს ჰქონდეს სოციალური უსაფრთხოების საფუძველი.
გერმანიის სოციალური დაზღვევის სტრუქტურა დაფუძნებულია ხუთი მთავარი ელემენტზე, რომელთაგან თითოეული მოიცავს ცხოვრების სხვადასხვა ასპექტის დაცვას. ამ ხუთი ელემენტი შემდეგია: ჯანმრთელობის დაზღვევა, უბედური შემთხვევების დაზღვევა, უმუშევართა დაზღვევა, საპენსიო დაზღვევა და მოვლის დაზღვევა. თითოეული მათგანი ხასიათდება საკუთარი სპეციფიკური წესებით, პირობებით და უფლებებით, რაც ქვვეყნის მოქალაქეებს და დასაქმებულებს უაკებს სრულფასოვან სოციალურ დაცვას.
ჯანმრთელობის დაზღვევა
ჯანმრთელობის დაზღვევა გერმანიაში წარმოადგენს სოციალური დაზღვევის ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვან სვეტს. სამედიცინო დაზღვევის პროგრამა ფინანსურ უზრუნველყოფას გვთავაზობს დაავადებისა და დედობის ან მშობლობის შემთხვევებში. გერმანიის კანონმდებლობით, გარკვეული შემოსავლის ზღვრიდან, რომელიც ამჟამად განსაზღვრულია 520 ევროზე მეტი ყოველთვიურად, ხდება დასაქმებული პირის სავალდებულო დაზღვევა სამართლებრივი სამედიცინო სადაზღვეო სამსახურში.
მნიშვნელოვანია გაითვალისწინოთ, რომ თუ თქვენი ყოველთვიური შემოსავალი აღემატება ე.წ. „შრომის ანაზღაურების წლიურ ზღვარს”, თქვენ გექვთ უფლება გააკეთოთ ნებაყოფლობითი არჩევანი. ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ დაეზღვიოთ სამართლებრივი სამედიცინო სალაროში ან გადახვიდეთ კერძო სადაზღვეო სამსახურში. თხოვდეთ ფრთხილად შეისწავლოთ ორივე ვარიანტის პირობები, რადგან ისინი სიდიდეში და მომსახურების ხარისხში შეიძლება განსხვავდებოდეს.
სამართლებრივი სამედიცინო დაზღვევა ასევე მოიცავს დაზღვეული პირის მეუღლეთა და ბავშვების თანადაზღვევას, რაც ცნობილია როგორც „საოჯახო დაზღვევა”. ეს უფლება გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ მეუღლე ან ბავშვებს არ გააჩნიათ საკუთარი შემოსავალი ან მათი შემოსავალი მცირე აღმოჩნდა. ეს გამოწვევების აღმოფხვრის ერთ-ერთი ეფექტური გზაა, განსაკუთრებით მოდელებში, სადაც ოჯახის ერთი წევრი არის ძირითადი შემოსავლის კარ, ხოლო სხვა წევრები არ მუშაობენ ან არახელსაყრელი პირობებით მუშაობენ.
დაზღვეულ პირებს აქვთ შესაძლებლობა მიზანმიმართულად აირჩიონ სხვადასხვა სამედიცინო სალაროს შორის. ეს სალაროები ოდნავ განსხვავდება ერთმანეთისაგან შენატანების ოდენობის და გამოქვითვის სისტემის მიხედვით. მიუხედავად ამ განსხვავებებისა, ძირითადი მედიცინური მომსახურება დადგენილია სამართლებრივად ნორმებით, რაც გარანტიას აძლევს, რომ თითოეულ დაზღვეულ პირს მინიმუმი ერთი და იგივე დონის რეალური ჯანმრთელობის მოვლის უფლება აქვს.
სახელმწიფო მოსამსახურეთა, მაღალი შემოსავლის მქონე პირთათვის, ასევე თვითდასაქმებულთათვის არსებობს ალტერნატიული გზა. ეს პირი შეიძლებენ აირჩიონ კერძო სადაზღვეო სამსახურში დაზღვევა, რომელიც ხშირად გვთავაზობს კარგი პირობებს და ფლექსიბილურ პაკეტებს, თუმცა მათი ღირებულება განაკუთვნებელი შეიძლება იყოს მაღალი.
უბედური შემთხვევების დაზღვევა
უბედური შემთხვევების დაზღვევა წარმოადგენს სამუშაო გარემოში მოხდენილი ზიანის წინააღმდეგ დაცვის სპეციალიზებული ფორმას. ეს დაზღვევის ტიპი ზეწოდებულია კიდეც კატეგორიით „უბედური შემთხვევის დაზღვევა” (BG-დაზღვევა) და მოიცავს სამუშაო უბედური შემთხვევების ან პროფესიული დაავადებების ფინანსურ შედეგებს. თუ დასაქმებული პირი გაკრთეს ან ხდება პროფესიული დაავადების ღირსი, ეს დაზღვევა ზღვრავს მედიცინური ღირებულებიდან დაწყებული იურიდიული დახმარებით დამთავრებული მრავალი კუთხის დაცვას.
უბედური შემთხვევების დაზღვევის მაქვეყნე ოპერატივი ისაუბრებს ოთხ მთავარ მოთხოვნილებაზე: პირველ რიგში, იგი უზრუნველყოფს საპენსიო დახმარებას, რომელიც ცნობილია აგრეთვე „უბედური შემთხვევების აღმოფხვრის პენსიის” სახელით. მეორე მხრივ, იგი გვთავაზობს სარეაბილიტაციო მომსახურებას, რომელიც მიზნად ისახავს დაზღვეული პირის სამუშაოდ უბრუნდებას ან მისი შესაძლებლობების მაქსიმალური დაშენებას. მესამე, ის ფინანსირებს სამედიცინო დახმარებას გაკრთის შედეგების მკურნალობისთვის. მეოთხე, იგი უზრუნველყოფს სოციალური რეიტეგრაციის ღონისძიებებს, რაც დაზღვეულ პირს საშუალებას აძლევს ხელახლა ჩაბნა მოხდეს სამუშაო ბაზარზე.
მოვლის დაზღვევა
მოვლის დაზღვევა გერმანიაში ხელს უწყობს სოციალურ დახმარებას იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც სხვადასხვა მიზეზით (ავადობის, ფიზიკური დეფექტის, ასაკის გამო) გაუძლევთ თავს საკუთარი მოვლა-დაცვის ღირებულების გაკრძალვის შედეგად. დაზღვევის ეს ტიპი ერთ-ერთი ყველაზე კრიტიკული ფოკუსია გერმანიის სოციალური დაცვის სისტემაში, განსაკუთრებით იმის გამო, რომ ქვეყნის მოსახლეობა მნიშვნელოვნად ხანდაზ.ბ.
გადახდილი შენატანებით დაზღვეულ პირს გააჩნია ფინანსური დახმარების სამართლებრივი მოთხოვნის უფლება როგორც ამბულატორიული (ზედმეტად სხეულის ფიზიკური მოვლა მედიცინული დანიშვულებით) ისე სტაციონარული (ხანგრძლივი ჩასვლა სამედიცინო დაწესებულებაში) უზრუნველყოფისათვის. მოვლის დაზღვევა ასევე მოიცავს ე.წ. „დღის ზრუნვის” პროგრამებს, რომლის საშუალებითაც მოხუცი ან დაავადებული ადამიანი ღაფფ-დღეები დანერგვის განმეორებით შეუძლია დაისახა სპეციალიზირებულ დაწესებულებაში, ხოლო საღამოობით კი დაუბრუნდება საკუთარ ოჯახს.
საპენსიო დაზღვევა
საპენსიო დაზღვევა გერმანიაში წარმოადგენს სოციალური მოწყობილობის ყველაზე ფუნდამენტურ ბაძეს, რომელიც უზრუნველყოფს ღირსეული ცხოვრების დონეს ასაკში, მუშაობის შეწყვეტისას. ეს დაზღვევის ფორმა რომელიმე მხოლოდ დასაქმებულ პირებს არ ექვემდებარება, არამედ ხელს უწყობს ასევე სტუდენტებისა და თვითდასაქმებულთა გარკვეული ჯგუფების დაზღვევასაც, თავის თავისთვის შენატანების გადახდის შემთხვევაში.
საპენსიო დაზღვევის ძირითადი ამოცანები არის პირველ რიგში, პენსიის გადახდა თავად დაზღვეული პირებისათვის, რომლებმაც მიაღწიეს საპენსიო ასაკს ან იმ ადამიანებისათვის, რომლებმაც დაკარგეს შრომის უნარი. მეორე, იგი უზრუნველყოფს პენსიის გადახდას ოჯახის დარჩენილი წევრებისათვის, როგორ
ფოტო: https://kaboompics.com/ / Pexels
